有人去过北京中科医院 http://www.csjkc.com/yydt/m/513.html说到近视，就不得不提验光，提到验光，就不得不讲散瞳。
顾名思义，散瞳又称为扩瞳检查，是通过眼药水将人体的瞳孔扩散，这样可以更方便医生检查眼底的情况，散瞳可以使医生更为全面的观察到眼球内部，通过散瞳可以分辨真性近视与假性近视，还能检查是否患有玻璃体、视网膜等方面的病变。
每当在眼视光门诊听医生说到要“散瞳”验光，很多家长都如临大敌一般，多多少少都会有些许的抗拒。眼科医生总是会被家长问：孩子验光需要散瞳么？听说散瞳有很大的副作用？听说如果验光不散瞳，验光结果就不准确？
不要慌，小编今天就做一下散瞳的详细科普。
①什么是散瞳？
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散瞳，医学上称之为“睫状肌麻痹验光”，是在验光前滴入睫状肌麻痹的药水，使眼睛的睫状肌完全麻痹，从而放松眼部调节，以便客观检测眼睛的屈光情况。而大多数睫状肌麻痹药物属于抗胆碱类药，可阻断副交感神经，除了麻痹睫状肌，同时也麻痹了瞳孔括约肌，这样则会出现瞳孔散大的现象，因此睫状肌麻痹验光也被称为“散瞳验光”。
②散瞳验光的目的是什么？
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散瞳之后，药物会充分麻痹睫状肌，消除睫状肌收缩引起的调节作用，从而使验光的结果更加客观、准确。
由于儿童眼睛的调节能力强，如果平时近距离用眼时间过长，可以使晶状体变凸，屈光力增强，由此会发生调节紧张的假性近视。如果不进行散瞳验光，就不能区分到底是真性近视还是假性近视。
其次，散瞳后，有利于视光师详细检查患儿的眼睛，发现和排除眼睛器质性病变。因此对于儿童裸眼视力不佳或初次检查的患儿，散瞳验光是很有必要的。
③散瞳的分类
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散瞳一般分为三种：慢散、中散、快散。
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慢速散瞳
一般6-7岁的儿童，医生开药后，家长在家用1%浓度的阿托品眼药水或凝胶、眼膏点眼或涂眼，1日3次，连续3天，瞳孔散开后进行验光，2-3周左右瞳孔恢复正常，慢速散瞳能够使控制瞳孔收缩的肌肉充分麻痹，验光的结果会更准确。适合于年龄偏小的孩子、患有斜视弱视的孩子。
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中速散瞳
6岁以上的学龄儿童，尤其是已经配戴过眼镜，需要再次换眼镜的，可以做后马托品中速散瞳，点药后1-3天瞳孔就能恢复，相较于阿托品散瞳，恢复时间短，不影响上课。有一些年龄小的孩子，如果点阿托品过敏，或者不良反应明显，也可以用后马托品来散瞳。
3
快速散瞳
13岁以上的学生和患有近视的孩子，用环喷托酯（环戊通）或复方托吡卡胺滴眼液点眼，每5～10分钟点1次，共3～4次，1小时后验光，第二天瞳孔恢复正常后复验。“快散”的作用比较弱，这种散瞳药效时间短，不会影响孩子的学习和日常生活。一般适用于大龄儿童及近视儿童等验光，或者瞳孔放大后以便于用检眼镜检查眼底。
④散瞳安全么？
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散瞳后较为常见的副作用有：短暂的视力下降、畏光，有些小孩可能会出现眼睛红、眼睛痒、口干甚至发热等症状。这也是很多家长抗拒让小孩做散瞳的原因，认为这些症状会给孩子的眼睛以及智力带来伤害！
但这些状况一般都只是短暂性的影响，如果症状不重，只需要多喝水就可以了，症状严重的话，会建议停药，但是一般也不需要特殊的处理。
总之，散瞳验光对眼睛没有伤害，家长实在无需过度担心。而且，散瞳药物的作用都是暂时的，散大的瞳孔可以恢复，只是不同的药物恢复时间有所区别。
⑤散瞳后应注意什么？
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由于瞳孔散大，患儿会自觉畏光、视近困难，这些均属正常现象，家长不必紧张。在散瞳期间需要注意：
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如果采取滴用阿托品进行散瞳，需在点药后压迫泪囊区10~15分钟，可避免药物过多吸收引起不良反应；
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少数病人对阿托品可能会产生过敏反应，有眼部充血，眼部出现皮疹及眼睑肿胀，全身皮疹等表现，要立即停止用药；
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由于散瞳是为了放松睫状肌的调节，故散瞳期间不要近距离用眼，例如看书、看电视及使用电脑；
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用药后可能出现畏光症状。户外活动光线过强时，应佩戴墨镜长舌帽，成人散瞳后应注意眼压有无升高的变化；
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散瞳期间由于视近模糊，对小孩要注意看护以免碰伤，如果孩子患有严重心脏病及原诊断有青光眼的，请家长慎用；
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极少数儿童使用阿托品散瞳可能会出现面红口干、头晕、心慌、恶心等症状，考虑为阿托品不良反应，应立即停药或咨询眼科医生；
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瞳孔恢复正常的时间存在个体差异，因此会有所不同。（一般快散需要4-6小时，慢散需要3周）。
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