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随着白内障手术技术的不断革新，以及患者对生活质量要求的不断提高，白内障手术已经从单纯的复明手术发展为追求更高视觉质量的屈光性手术。而作为全球眼科领导者的爱尔康公司年在全球上市的Centurion?白内障超声乳化系统又将白内障超声乳化技术提高到一个新的层面，开创了白内障手术的新纪元。在年9月19日第19次CCOS会议中，由爱尔康公司主办、医院郭海科教授主持的“白内障技术新进展午餐卫星会”上，ASCRS前主席、美国明尼苏达大学的Dr.StephenLane，中国医院张劲松教授以及复旦大医院卢奕教授就Centurion?超声乳化系统的全新特性、卓越的液流控制系统及高效的能量系统为与会人员进行了详细的介绍，并分享了相关临床体验。
优化白内障手术每一步
自年第一台超声乳化仪器问世以来，超声乳化技术逐渐成为白内障手术的主流技术，而其仪器本身也在经历不断的改进。Dr.StephenLane认为Centurion?的上市可以算作超声乳化技术真正的变革，其是目前美国乃至全世界最为先进的超声乳化仪器，Centurion?系统可以优化白内障手术每一步，使得超声乳化手术更为简便、安全、高效。
以往的超声乳化系统只能通过提高瓶高或是瓶内压力来避免术中出现前房塌陷及浪涌，但是高眼压及眼内压力大幅波动会影响手术安全，Centurion?系统的ActiveFluidics主动液流控制技术可以自动维持医师所选择的目标眼压，快速监控流速、灌注压、负压及其他指标以及监控液流环境，主动补偿变化，使得在较低眼压下仍可维持较高的灌注流速，同时防止阻塞解除后的浪涌发生，有效提高前房稳定性，增加手术的安全性及患者的舒适度。
其BalancedEnergy平衡能量优化系统采用创新型INTREPID平衡针头以及创新型INTREPID灌注套管，配合全新的软件设计及OZilIP扭动超声，进一步提高了Centurion?的效率和安全性。
其AppliedIntegration智能系统集成搭载数字导航系统，为白内障手术制定科学的计划并在手术过程中给予精确的图像引导，同时可与LenSx?飞秒激光、AutoSert?人工晶体自动推注器等现有和即将问世的眼科检查及手术系统无缝衔接，达到一体化、个性化的白内障手术新阶段。
保障白内障术中的眼压稳定
如何提高白内障手术效率及手术安全是现今白内障手术主要面临的两大问题，而对于临床医师来说，手术安全更为重要，其关键就在于液流的稳定，前房稳定可有效避免后囊破裂、角膜损伤等术中并发症的发生。但是以往白内障手术缺乏对安全眼压的认识，术中为维持一定的前房灌流量可能会造成眼压升高，引起视网膜的损伤。
张劲松教授的研究表明，以往白内障手术过程中，瓶高50cm时眼压基本正常，而瓶高70cm时可能达到69~70mmHg的眼压。其他研究还表明核处理时眼压可达到63mmHg左右，水分离时眼压竟可达到mmHg以上。而眼内灌注压=眼内动脉压-眼压，研究表明眼压升高导致眼内灌注压快速大幅度的降低，会引起视神经的血液供应减少达80%；眼压升高的持续时间与视神经血液供应恢复的速度呈负相关；同时可能对视网膜造成缺血再灌注损伤。
因此，如何在维持眼内灌流量及前房稳定性的同时尽可能降低眼压成为目前白内障手术亟待解决的问题，而Centurion?系统为临床医师提供了新的保障，即ActiveFluidics主动液流控制技术。通过该技术，手术医师仅需选择目标眼压(IOP)、患者眼球高度(PEL)、灌注系数(Irrigationfactor)以及眼内压缓冲(IOPramp)，由系统监测并维持目标眼压及前房的稳定，与以往的超声乳化系统相比是巨大的飞跃，其最大的优势就在于是唯一可以维持恒定眼内压的手术系统并建立了安全眼内压的白内障手术概念，极大程度减少阻滞解除后的浪涌发生，整个过程中减少了医师对于超声乳化系统的管理，从而更加专注于白内障手术操作，保障了手术的安全。
能量系统的革新
卢奕教授指出Centurion能量系统的改进主要表现在以下三方面：
1.全新的软件设计可适应医师对抽吸及负压的要求，在脚踏2档和3档的位置均可将抽吸速率和负压值灵活设定，扩展了医生的参数选择，可以在脚踏2档时握持力更强，脚踏3档时适当降低握持力以提高切割效率，因此可以提高白内障手术的效率并实现手术平衡及稳定。
2.INTREPID平衡针头弯曲度的设计，可以增强针头远端的扭动幅度并减少针头在切口处的运动，最大程度的利用扭动超声能量的同时减少对于切口的灼伤，对于微切口的保护作用更为明显，同时弯曲的设计还有助于保护虹膜以免损伤。
3.新型INTREPID灌注套管设计减少套管运动的潜在热能累积，减少远端热点分布，提高了热安全性；同时，内部设计的改进，最小化套管所受的应力，保持灌注，提供更高的稳定性。
卢教授根据自身的临床实践指出利用Centurion?系统处理4级以上的核极速高效，而统计研究也表明，Centurion?系统与Infiniti?系统相比使用的能量减少，灌注液减少同时手术时间缩短。
此外，Autosert?人工晶体自动推注器可以适合各种切口尤其是微切口的IOL植入，使晶体植入过程更为流畅，进一步提高了白内障手术效率。因此，Centurion能量系统通过各方面的改进使得超声乳化技术乃至白内障手术技术得到进一步的提升。
主席总结
Centurion?白内障超声乳化系统旨在提供更为流畅、灵敏、高效的白内障手术，开创屈光性白内障手术新纪元。
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