年6月28日上午福建医院眼科门诊来了一名66岁的依伯，他表情痛苦的说道，1个月前炒菜的时候突然左眼看东西变得模糊，当时还以为只是眼疲劳，医院买了瓶眼药水滴，结果几天后模糊的症状不仅没有改善，反而加重了，现在是什么都看不到了。由于正值福州最炎热的夏季，再加上新冠肺炎疫情的原因，老医院诊治。
医院眼科王冰主任检查依伯发现，左眼仅剩光感视力，眼底检查发现玻璃体呈絮状混浊，视网膜大片隆起合并脉络膜脱离，诊断为“左眼脉络膜脱离型视网膜脱离”，依伯还有多年的高血压病和糖尿病，平时并没有规律监测血压、血糖情况，因而全身体质较差。
王冰主任随即安排依伯急诊入院，完善眼科术前检查，于6月30日在局麻下行“左眼后入路玻璃体切除术”，术中发现视网膜高度隆起，合并脉络膜脱离，增殖膜明显，切除玻璃体，解除视网膜牵拉后，发现了视网膜的巨大裂孔，经过精湛的眼科手术操作，巧妙地同时修复了视网膜和脉络膜，手术非常顺利，大爷术后第3天就逐渐恢复到视力0.2，极大地提高了生活质量，依伯及其家属都表示很感激。
术前情况术后情况
据医院眼科王冰主任介绍，依伯的眼疾属于“孔源性视网膜脱离合并脉络膜脱离”，会严重影响视力，脉络膜脱离型视网膜脱离是一种特殊类型的复杂性孔源性视网膜脱离,具有发病急、进展快、预后差的特点.因常合并葡萄膜炎、低眼压以及迅速发展的玻璃体视网膜增生改变,其手术成功率显著低于一般孔源性视网膜脱离一旦出现眼部不适，医院就诊。
那么什么是视网膜脱离？又有哪些表现？如何治疗？
视网膜脱离(retinaldetachment)是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。一般表现为飞蚊，患者常诉眼前有黑影飘动；有闪光感，这可能是视网膜脱离的先兆；不少视网膜脱离可以无任何先兆，视力下降是首发症状；视野改变，眼前有遮挡感，与视网膜脱离范围相对应的部位有视野缺损。
大多数表现为孔源性视网膜脱离，少数视网膜脱离因伴有玻璃体积血或混浊较重致眼底不能查清，但多数可看清眼底。脱离时间较长的视网膜进一步发生退行变性和视网膜周围增殖。迄今为止，孔源性视网膜脱离仍以手术治疗为惟一手段。手术原则为封闭裂孔及解除或缓解病变玻璃体对视网膜的牵拉。
孔源性视网膜脱离双眼发病率约15%，所以当一眼已发生脱离时，另眼必须充分扩瞳后仔细检查眼底。视网膜脱离范围越小、裂孔数越少、裂孔面积越小、玻璃体膜形成程度越轻，手术成功率也越大。手术之成败以视网膜是否复位为标准。但视网膜复位，并不一定有相应的视功能恢复。例如病程超过6个月的陈旧性脱离，因感光细胞已发生不可逆性损害，即使视网膜术后得到复位，视功能亦不能改善。?
福建医院眼科
视网膜病组长王冰主任简介??
副主任医师，副教授，硕士研究生导师。
美国约翰霍普金斯大学威尔默眼科研究所博士后；美国俄克拉荷马大学访问学者。
临床业务致力于复杂白内障和疑难重症视网膜疾病（如视网膜脱离，增殖期糖尿病视网膜病变等）的诊治。研究方向为载药纳米颗粒在视网膜新生血管疾病中的应用。主持及参与多项省级科研攻关项目。课题《后发性白内障基因治疗的系列研究》成果获福建省医学科技奖二等奖，中美合作研究《纳米载药缓释技术在视网膜新生血管疾病防治中的应用》相继发表在国际权威杂志IOVS（IF=3.38,JCRQ1,SCI二区）和纳米医学Nanomedicine:NBM上（IF=6.50,SCI二区）
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