北京手足癣最好的医院 http://baidianfeng.39.net/a_bdfys/210410/8833423.html上午主任查房，一个眼部钝挫伤的患者，入院后一直低眼压。记得之前的钝挫伤患者都会出现眼压升高这种情况，为什么这个患者会出现相反的情况呢??？上一篇文章，我提到了外伤后房角后退这种损伤，其中就有个继发的表现是眼压升高，原因是房水生成增多，前房出血红细胞阻塞，房角处水肿阻塞房水排出等情况。这个患者看来和上面的情况不一样，主任心里肯定清楚其中的原因，下面就是由我们自己来找出原因了。通过询问患者的外伤史，完善患者的全身及眼科专科检查，大多数都能从中找到你想要的原因，果不其然，发现了问题所在。该患者眼部是钝挫伤，不是穿通伤，不存在眼球破口的原因，所以就要往眼球内部找原因了。借助裂隙灯，房角镜，UBM等辅助检查，发现眼球内部睫状体那确实出现了损伤——睫状体分离。这个名字之前听老师讲过，记得当时提到两个名字，一个是睫状体脱离，另一个是睫状体分离，这两个名字让当时的我傻傻分不清楚。看来现在需要进一步做做功课了。?眼钝挫伤是指由机械性的钝力直接伤及眼及其相关部位，造成眼组织的器质性病变及功能障碍。部分患者眼钝挫伤后引起睫状体脱离或睫状体分离，造成持续性低眼压，是眼钝挫伤后最严重的并发症之一。?睫状体脱离——是睫状体与巩膜分离，但是未与巩膜突分离，前房不与睫状体-脉络膜上腔沟通。?睫状体分离——是睫状体与巩膜突分离，前房与睫状体-脉络膜上腔沟通。?低眼压的表现主要有两方面的原因：1.房水分泌减少——外伤后睫状体的休克，睫状体分离后的萎缩均可使房水分泌减少。2.房水流出增加——睫状体分离后前房与睫状体-脉络膜上腔直接交通，房水经睫状体巩膜间隙排出，从而造成低眼压状态。?持续低眼压有什么危害呢？1.视力下降2.角膜水肿，混浊，皱褶3.晶状体混浊4.眼底病变，*斑囊样水肿，视盘水肿，视网膜皱褶，网脱5.前房，玻璃体反复出血6.眼球容积变小，最终萎缩。?睫状体脱离/分离需要怎样治疗呢？药物保守治疗1.抗胆碱药物阿托品的应用—散瞳麻痹睫状肌。2.全身及局部应用皮质激素类药物—抗炎消肿。3.甘露醇静脉给药—脱水促恢复。手术治疗1.睫状体缝合复位术2.激光光凝，冷冻3.玻璃体切除硅油填充等预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
