低眼压症

注册

 

发新话题 回复该主题

老了,走进新境界澎湃在线 [复制链接]

1#
北京白癜风治的好的医院 http://www.xxzywj.com/m/
                            

原创健髋中国科普行动上海六院骨科收录于话题#漫话老年髋部骨折2个

当我们老了,身体就像换个人似的,会有各种健康问题接踵而来。

其中有一些会让我们更容易跌倒。了解这些问题,听取医生的防跌建议,在这个重阳节,愿我们每家的老人都“只涨不跌”,都是不倒翁。

01

重新认识自己的身体

当我们老了,除了肌肉和骨骼的变化,这些疾病都有机会成为我们的“老伴”。

(1)神经系统疾病

卒中、帕金森病、脊椎病、小脑疾病、前庭疾病、外周神经系统病变。

(2)心血管疾病

体位性低血压、脑梗死、小血管缺血性病变等。

(3)影响视力的眼部疾病

白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性。

(4)心理及认知因素

痴呆(尤其是Alzheimer型),抑郁症等。

中风、帕金森、关节炎

会影响到您的行动能力,是您在绊倒的时候难以自我调整姿势。

糖尿病

若您患有糖尿病,血糖指数不稳定,您可能会感到晕厥。

糖尿病还会带来视力问题,减弱您脚部和腿部的知觉。这些情况会让您更加难以安全行动。

抑郁症和痴呆

会让您比较难以察觉周围环境的变化,无法做出应急反应。

体位低血压

会让您突然起身时感到头晕、晕眩、或重心不稳。晕眩本身会让您重心极为不稳。

大小便失禁,尿频

需要频繁往返洗手间。您常常需要冲向洗手间,这就增加了跌倒的机会,尤其在夜间。

防跌计划:健康管理,科学防跌

?定期进行健康检查,定期进行健康检查,确认医生已知悉并正在治疗您的疾病。

?尽可能保持运动量(可以参考后续系列,练习防跌保健操。)

?饮食均衡,体型过瘦,建议摄取营养辅食。

?并摄取足够的水分,特别在夏天注意补水(怕去厕所,不愿意喝水,过分考虑前列腺的感受)。

?躺下来或者坐着时,想要起身请慢慢行动。

?弯腰时请小心注意(考验身体柔韧性的时候到了),走路时也请确认身体的重心平稳。

?随时掌握身体健康相关资讯,有社区讲坛积极参加(比如健髋中国科普计划的科普集市)。

02

行走的药罐

随着年龄渐长,总有林林总总的疾病找上门来。相应地需要长期服用的药物也越来越多。

药物副作用与跌倒

据统计,75岁以上的老人中,有36%需要服用4种或者更多的药物。

研究发现,是否服药、药物的剂量,以及复方药都可能引起跌倒。

很多药物可以影响人的神智、精神、视觉、步态、平衡等方面,从而增加跌倒的风险。

可能引起跌倒的药物包括:

(1)精神类药物:抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、安定药。

(2)心血管药物:抗高血压药、利尿剂、血管扩张药。

(3)其他:降糖药、非甾体类抗炎药、镇痛剂、多巴胺类药物、抗帕金森病药。

防跌计划:边服药,边防跌

合理用药:请医生检查自己服用的所有药物,按医嘱正确服药,不要随意乱用药。

更要避免同时服用多种药物,并且尽可能减少用药的剂量,了解药物的副作用。

注意用药后的反应,用药后动作宜缓慢,以预防跌倒的发生。

若您担心或者已经出现上述的药物副作用问题,请与您的医生商量,特别是在您刚开始服用一种新的药物时。医生可以帮您诊断是否需要调整目前服用的药物。这点非常重要,因为药物产生的影响因人而异。

将您服用的所有处方药和非处方药列成清单,一定要在就医时供医生作为参考。

若您正在服用药物,但是想用其他自然疗法或者中药进行替代,请告知您的医生,因为新引入的药物可能与其他服用的药物一起产生不良反应。

切记:医生是唯一可以变更您的用药的人。

酒精会与一些药物产生反应,服药期间禁酒。

03

视而不见的跌倒风险

“突然冒出来”的猫和“突然消失”的台阶

一位老奶奶上厕所时,家里的猫趴在地上,她没有看见,被绊倒了。对当时的她来说,那只猫咪就跟突然冒出来的一样。

另一位也是老奶奶,下楼梯时没看清还有一级台阶,踏空了,跌倒了。对当时的她来说,那级台阶就跟突然消失了一样。

这究竟是怎么回事?

以第一位老奶奶为例,经过检查发现她的视野已经是80%缺损,青光眼晚期。

3.1眼睛的正常老化(生理变化)

视力、视野与跌倒

当我们日益变老,眼睛也会产生相应的改变。据统计,视力或者视野有问题是老年人发生跌倒的高危因素之一。

眼睛随着年龄会产生哪些改变呢?

首先是“老花眼”造成看近困难。

其次是对环境明暗度的改变需要更长的时间来适应,还有就是需要更明亮的光线才能看清楚物体。

从40岁开始,您的视力就开始逐渐退化。到了65岁,我们的双眼要比20岁时高出三倍亮度才能看清楚。

第三是走路的时候,眼睛不仅帮您看清障碍物和辨识步子大小,保持身体平衡也离不开他哦。

总之,老人双眼的正常生理变化包括:对于光线与黑暗的骤变,需要更多的时间来适应;对强光更敏感;无法辨识距离及深度,例如走路的步子大小。

3.2眼睛生病了(病理变化)

当我们逐渐变老,眼睛也更易于患上疾病,最常见的就是:

白内障、黄斑变性、青光眼。

白内障

是指眼睛的晶状体老化变浑浊了,看什么都像是雾里看花一样。您需要更明亮的环境看清楚东西,需要更强的对比度来分辨物体。暗处或者颜色相近的物体分辨不清。

黄斑变性

黄斑变性影响您的中心视力,越想看清楚细节越看不清,造成阅读困难和识别困难;视物变形,看东西中央有遮挡。原本平平的地面看成凹陷或凸起的,造成不敢走或者走路深一脚浅一脚的感觉。

青光眼

青光眼是指眼内压对视神经造成损害从而导致视野缺损甚至失明。某些青光眼早期可以没有症状,所以定期检查眼睛很重要,尤其是40岁以上的远视眼,或者近亲中有青光眼患者的人。视野的缺损直接造成看不见周围某个方位的物体。

防跌计划:永远留一只眼睛盯着防跌

1、定期检查眼睛,早发现早治疗,每年全面查一次眼睛。

2、保持良好视力,视野。经常交替遮盖一只眼分别测试,有时一只眼发病不容易被发觉。

3、保持特定环境良好的照明,比如阅读椅边上放一盏台灯,保证坐下去时能安全落座。

4、光线暗的时候房间注意开灯,保证走到哪里都看得清楚。

5、穿合适的鞋,室内、户外都要穿合脚的鞋。

6、良好的对比度易于识别,例如:楼梯台阶边缘最好采用不同的颜色;马桶和卫生间地面颜色应该有明显颜色差异。

7、如果感觉阳光刺眼,出门请佩戴墨镜或遮阳帽。

8、如果眼科大夫建议您看远时佩戴眼镜,那么您看电视或者走路时,尤其是出门时,就要戴上眼镜。

9、佩戴双焦点或多焦点眼镜,头转动时会有似乎物体晃动的错觉,这样会造成老年人更容易发生跌倒,建议在不熟悉的环境从事活动时,不要佩戴双焦点或多焦点眼镜。

10、如果您的眼镜度数近期发生比较大的变化,请逐渐提高度数,先在室内适应以后再到户外时佩戴。

本项目由上海市科委19DZ号项目资助

项目指导专家:张伟

版权归属:

上海市科学技术委员会

医院

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题