白癜风有什么药 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/150529/4631576.html虽然不像白内障和青光眼那样为人所知，但随着老龄化，患者数量急剧增加的是年龄相关性*斑变性。在欧美，*斑变性被称为中途失明原因第一的“眼睛老年痴呆症”的疾病，对日本的中老年人来说也是新的健康危机。应该注意的初发症状和最新的检查治疗方法。
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新谷孝治(71岁)(假名)原本年轻时就患有远视，左右视力均为10。但是，从40多岁的后半期开始老花眼加剧，看不清手边，平时就开始戴老花眼镜。据说左眼开始感到不适是在3年前，68岁的时候。
“左眼视野的中心部分变得扭曲了。看电视的时候，虽然可以清楚地看到电视本身，但画面上的人物的脸变得粗糙了。另外，如果只是左眼的话，附近的东西会看得很远。左右对焦不准也开始感到压力。”
右眼弥补了平时生活中难以看到的左眼，给人一种即使用双眼看也只用右眼看的感觉。因此眼睛累了，右眼干涩。
经常去看病的医生说:“因为还看得见，所以没关系。”但是，不久就会感到左眼好像隔着玻璃窗看着一样。因此，医院的眼科接受诊断后，被诊断为“老年性*斑变性”。那是两年半前的事了。
“现在每月要注射一次‘抗VEGF药’的眼球注射，进展缓慢。这种病困难的是生活质量会下降。我从小就喜欢读书，但是裸眼的话读不了文库书和报纸了。读书的时候，用Kindle放大文字，摄影师使用确认胶卷时使用的放大镜。因为自己的话，左眼映出的东西看起来很远，所以给人的印象是手头很难看。”
左眼还有光，并不是完全看不见。可怕的是看到的人的眼睛会变成同样的状态。因此，眼科要求“仔细检查右眼”。据说如果早期发现的话，左眼的视力也可以改善，他很后悔要是早一点去眼科接受检查就好了。
新谷被诊断出年龄相关性*斑变性，虽然不像白内障和青光眼那样广为人知，但如果放任不管，将会导致社会失明(矫正视力0.1以下)，这是一种眼病。
这是一种随着年龄的增长视网膜*斑部产生障碍的疾病，日本人多见于50岁以上的男性。发病率约上升到50岁以上人口的6%。
为什么会发生*斑变性呢？
位于眼睛内部的视网膜中，有感光细胞，即视杆细胞和视锥细胞，*斑变性就是视网膜中央的视杆细胞和视锥细胞受损，也就是我们用于阅读、识别人脸以及看电视的部位。
“视网膜中央的直径6毫米左右的*斑部集中了看东西所需的视细胞。特别是位于*斑部中心的叫做中心窝的凹坑里聚集了很多视细胞，和视力的关系很深。通过光线集中在那里，我们可以清楚地辨别事物的形状和颜色。”
年龄相关性*斑变性的特征是视野中心看起来扭曲。
不同的人会出现视野中心看起来暗淡或模糊的症状。如果不治疗而直接放置，不久视力会下降，影响日常生活，也有可能导致失明(中途失明的原因青光眼居第一位，年龄相关性*斑变性居第四位)，所以尽早开始治疗很重要。
诊断精度大幅提高
首先，老年性*斑变性有“渗出型”和“萎缩型”两种类型。
“渗出型”是指*斑部形成脆弱的异常血管(新生血管)，从那里出血，液体成分漏出，从而导致*斑部浮肿的类型。因为*斑部受伤，东西看起来变得扭曲了。据说日本患者的约9成是这种“渗出型”。
那么，为什么*斑部会形成新生血管呢？
“随着年龄的增长，细胞代谢下降，*斑部容易堆积道龙这种废物，陷入缺血状态。这样的话，视网膜外侧的视网膜色素上皮细胞分泌一种叫做VEGF(血管内皮生长因子)的蛋白质，发出“重新制作血管”的信号。也就是说，为了恢复衰退细胞的功能，会生成新生血管，可以说是“突击工作”制作的血管，所以比通常的血管要脆弱”
血液和液体从血管中漏出，*斑部受到了损害。
另一方面，“萎缩型”是指随着废物的积累等视网膜色素上皮细胞逐渐萎缩的类型，在这种情况下，新生血管不会形成。顺便说一下，据说欧美人多为“萎缩型”。
两种类型的巨大差异在于发展的速度。因为“渗出型”发展比较快，视力下降会在短时间内发生，所以有必要在发现的时候马上开始治疗。另一方面，“萎缩型”的发展很慢，视力下降也很慢，但是现在没有有效的治疗方法，所以要进行病程观察。
*斑变性需要进行怎样的检查和目前治疗的实际情况又是如何？
使用阿斯马拉图进行检查
检查首先从“视力检查”开始。在这里检查视力的下降，之后调查只一只眼睛的外观。通过使用“阿姆斯拉图”的简单测试，确认左右眼睛的中心部分是否正常。看到与方格纸很相似的图表时，如果中心部分扭曲、模糊，就需要注意。
年龄相关性*斑变性多为一只眼睛发病，即使眼睛的一只发生异常，由于另一只可以弥补，所以也很难注意到异常。
接着，通过眼底检查观察视网膜的状态，调查有无新生血管和出血。
眼底检查中有异常时，进行“OCT(光学干涉断层计)检查”。这是用近红外线照射眼睛深处，分析反射的光来调查视网膜的状态。据悉，自从OCT检查仪器问世以来，诊断精度明显提高。
“OCT检查可以详细观察视网膜的断面，因此可以了解新生血管和*斑部的状态，从而判断年龄相关性*斑变性的类型。另外，它在观察治疗后的经过时也很有用，因此已成为老年性*斑变性中不可缺少的检查方法”
如果通过OCT检查判断类型的话，下次将通过荧光眼底造影检查和光干涉断层血管摄影等进一步详细调查新生血管的状态。
给眼球注射药物
一旦通过这样的检查诊断为“渗出型”的老年性*斑变性，就需要立即开始治疗。
现在，“抗VEGF疗法”成为其治疗的主流。
如上所述，新生血管是由一种叫做VEGF的物质发出“重新制造血管”的信号而产生的。“抗VEGF疗法”是指将抑制该VEGF作用的药物注射到眼球，使新生血管缩小的疗法。
“注射到眼球给人一种针直逼眼前的印象，但由于是注射到眼白的部分，所以患者看不到针尖。因为还要麻醉眼药水，所以几乎感觉不到疼痛。治疗时间也只需要1分钟左右，一眨眼就结束了，注射后，如果观察方法没有问题的话就可以直接回家了”(同)
关于副作用和并发症，由于偶尔会引起感染症的眼内炎，所以治疗后几天必须
