3月6日至12日是第15个“世界青光眼周”，今年的主题是“重视青光眼随访，防止视功能损伤”。上期文章详细科普了青光眼是什么病，为什么会发病？本期文章将介绍如何早期发现青光眼。
视力下降来就诊
已是青光眼晚期
“吴医生，我现在该怎么办呀？视力差了这么多，以后怎么办呀？”
39岁的程先生（化名）最近因为双眼视力下降、看东西模医院（浙大二院眼科中心）就诊。青光眼专科吴炜主任医师检查发现，程先生眼压升高至35mmHg，正常值是10～21mmHg，且视野有明显缺损，属于视神经萎缩，也就是青光眼晚期。
“青光眼造成的视力损害是不可逆的，需要早发现、早治疗。等出现视力下降、视野医院，其实已经有些晚了，视神经损伤不能恢复。”吴炜主任解释道。
得知这个结果，程先生瞬间焦虑起来，他觉得自己年纪还轻，平常眼睛视力都很好，怎么突然就得了青光眼这个怪毛病，视力还恢复不了。
“青光眼早期几乎没有什么症状，患者自己是很难发现有这个疾病的。现在重要的是要积极配合治疗，让视力不再继续下降……”吴炜主任安抚程先生的情绪。
“沉默的视力小偷”
青光眼是世界第二位致盲眼病、第一位不可逆性致盲眼病。
由于青光眼是悄悄发生的，早期症状隐匿，患者难以察觉，容易错过最佳治疗时机。等到视力下降再就诊，后果往往是不可逆的视力减退甚至失明。因而青光眼又被称为“沉默的视力小偷”。
那么，如何让患者尽可能早发现青光眼，避免视力受损？
吴炜主任表示，体检的时候多问医生一句话，能帮助筛查青光眼。
体检发现杯盘比扩大
查出早期青光眼
30岁的刘先生（化名）就是在体检后来眼科进一步检查，发现早期青光眼的。
刘先生年初体检，做眼科检查时查出“杯盘比扩大”，体检医生建议他到眼科排查一下是不是青光眼。
杯盘比是青光眼的一个重要检查指标，正常杯盘比约0.2-0.4，超过0.5就要警惕青光眼的可能。
刘先生遵医嘱来到眼科就诊，综合各项检查，视力是1.0，眼压处于正常范围，但杯盘比有0.7，视野也有缺损，属于早期的开角型青光眼。
面对这个结果，刘先生很吃惊，“青光眼不是老年人才会得的病么，我这么年轻，视力好，眼睛也没有不舒服，怎么也会有？”
吴炜主任追问得知，刘先生以前做过激光近视矫正手术，偶尔会感觉鼻根部酸胀。
吴主任解释，开角型青光眼早期没有明显的症状，可能有一过性鼻根部酸胀、虹视(看灯光时会有彩虹样光环)，通常休息后可以缓解。
刘先生做过近视激光手术，角膜变薄了，导致测出的眼压数值比实际低，从而掩盖了眼压升高的事实，临床上更难发现。当然，青光眼的诊断不能单看眼压或者杯盘比，要结合各项检查指标综合判断。
与程先生相比，刘先生是幸运的，通过体检，在视力还没有下降之前发现了青光眼，及时进行治疗，避免了视力的丧失。
体检时多问一句
“我的眼底好不好，杯盘比大不大？”
过去很多人认为青光眼是老年人才会有的疾病，其实不然。
“青光眼有年轻化的趋势：现在有些年轻人工作压力大，情绪比较紧张，容易导致自主神经功能紊乱，容易诱发青光眼；有些年轻人有高度近视，本身就是青光眼高危因素；还有人些是有家族史。门诊中20-40岁的青光眼患者很常见。”吴炜主任介绍，一些年轻人有青光眼，但因为早期没有症状，所以没有就医，很多是体检中发现的。
现在很多企业和单位都为员工提供一年一次的体检福利，吴主任提醒大家：体检的时候要多
