白癜风人民大会堂活动 http://weifang.dzwww.com/cj/201711/t20171127_16268082.htm随着科学技术的蓬勃发展，近视手术也在不停地更新换代，越来越多的人选择通过手术摘掉眼镜。但是近视手术种类繁多，不同的术式有各自的适应人群，对于不太了解近视手术的人来说，选择术式是一大难题。
针对当下主流的几种近视手术方式做一下科普，希望能为大家在选择手术时提供帮助。
●全飞秒手术●
全飞秒又叫“SMILE手术”，是一种安全、微创、舒适的手术方式，采用飞秒激光对角膜组织进行精准的定向“爆破”，从而改变角膜曲率，矫正近视和散光。
矫正范围：在角膜形态良好且厚度允许的范围内，可矫正近视50~度，散光25~度。
适合人群：尤其适合*人、警察、运动员，以及其他所有追求优异视觉体验的人群。
优点：全飞秒无瓣、无忧、一步完成。手术时间短，切口只有2-4mm，角膜生物力学更稳定，不用担心外伤引起角膜瓣移位或丢失的风险，角膜浅层神经功能得到最大的保护，干眼时间短，术后视力恢复快（一般术后1天即可正常工作），屈光度数稳定性高。
缺点：对角膜厚度的要求比较严格，矫正的近视度数及散光度数上限不及半飞秒。对患者的配合度要求较高，患者在术中需主动配合注视约30秒，所以术前必须做好固视训练。
●半飞秒手术●
半飞秒也称“飞秒准分子手术”或“飞秒激光手术”，手术会用到两种仪器，首先利用飞秒激光制作光滑的角膜瓣，再使用准分子激光消融角膜基质层，改变角膜曲率，再复位角膜瓣。
矫正范围：矫正范围更广，近视可以最高矫正到度，散光最高度，远视最高度，是全飞秒手术的重要补充。
适合人群：有些患者不适合全飞秒手术，但是可以做半飞秒手术，如远视、老视、一定范围内的薄角膜、高度数、高散光等患者。
优点：手术时间短，大约10分钟，也是全程舒适、无痛。术后视力恢复快，一般术后1天即可正常工作、学习。半飞秒手术还可以做个性化定制方案，包括波前像差引导模式、地形图引导模式、Q值优化模式、老视优化模式等，显著改善术后视觉质量，提高生活品质。
缺点：半飞秒手术存在眼外伤引起角膜瓣移位和丢失的风险（当然这种可能性是非常小的），一旦发生则需要尽早手术复位。另外，半飞秒术后干眼的持续时间也较全飞秒长，一般要3-6个月。
●全激光手术●
SMART全激光手术是一种表层手术，是由德国阿玛仕准分子推出的新型屈光手术方式。手术由准分子激光一步完成，术中无接触。
矫正范围：适合度以下近视的人群，恢复后角膜不留痕迹。
适合人群：全激光恢复期较长，适合角膜偏薄，做不了飞秒激光但度数又不太高的人群。
优点：温和无接触，小睑裂、深眼窝、高鼻梁等特殊解剖结构的人也可轻松应对；手术时间短，双眼只需3-5分钟；术后角膜不留痕迹，无切口；无需制作角膜瓣，维持角膜生物力学稳定性，安全系数高。
缺点：术后的疼痛、异物感较飞秒激光手术强烈，术后建议休息至少3天；视力恢复慢，用药期长，需要3-6个月；如果不遵医嘱用药，不定期复查，且长时间暴露于紫外线，就存在角膜上皮下浑浊（Haze）的风险，严重的Haze可影响视力。
●ICL晶体植入手术●
ICL晶体植入术是一种“加法”手术，它将一片又薄又柔软的隐形眼镜片植入到眼内的虹膜后方，自身晶状体之前，用于矫正近视和散光。ICL的材料具有良好的生物相容性，在眼内无任何不良反应，一般来说，前房深度合适、房角宽敞、角膜内皮无异常的人，均可植入ICL晶体。目前我们使用的是第5代晶体（V4C），它带有中央孔，利于房水循环，对眼压的影响小，术前不需要虹膜打孔。
矫正范围：最高可矫正近视+散光1度，散光最高矫正度。
适合人群：适合于度以上的超高度近视，或角膜太薄不适合激光手术的中低度近视。
优点：手术过程快，单眼5分钟，无需住院；术后需纱布包眼，次日复查时可打开；切口2-3mm，手术对眼内组织的干扰小，视力恢复快，次日可正常工作。ICL植入手术具有“可逆性”，即发现不适合的话可以随时取出。有效光学区直径大于相应度数的激光手术，夜间视觉质量佳。
●术前检查●
在选择手术之前，我们需要进行详细的术前检查，由医生根据检查结果判断是否符合手术条件，并提供相应的手术方式建议，然后我们再根据实际的用眼需求，进行手术方式的选择。
