无症状高尿酸,更危险牢记3个字,尿酸乖 [复制链接]

受访专家

蔡小燕

医院风湿免疫科主任医师

上个月，公司组织体检。唔查唔知道，一查吓一跳，成个公司好几个人查出高尿酸血症，其中就有啱满24岁嘅小潘。

对此，小潘唔太在意，心谂自己冇出现关节疼痛，应该唔严重。冇谂到，回到家后被舅舅臭骂一顿。

原来，舅舅就系因为查出高尿酸时冇重视，这两年痛风发作，病情已经严重地难以控制了……

一、没症状，高尿酸也伤人

其实，在这些新发现的高尿酸患者中，有80%的人都从未出现过相关症状，这在医学上被称为无症状的高尿酸血症。但是，无症状并不代表不需控制和处理，相反，由于人们的忽视，这种情况可能更加危险。

这是因为，被诊断为高尿酸血症，就说明血液中尿酸浓度可能超过了其饱和度，开始结晶析出了。而这种尿酸盐结晶，才是发展为痛风的罪魁祸首。

关节处血液循环欠佳，是尿酸盐最喜欢的去处。刚开始，尿酸盐的沉积未必会引起关节疼痛。但随着病情不断进展，在各种诱因下，随时可能“爆发”炎症反应，进展为让人“痛到发疯”的痛风性关节炎。

更可怕的是，尿酸盐结晶还会悄悄沉积在肾脏，引起痛风性肾病、肾结石，甚至导致肾功能衰竭。

可见，不管有无症状，当血尿酸超标到一定程度，它对人体的伤害就开始了。降尿酸，刻不容缓！

二、降尿酸，分情况而论

对于无症状的高尿酸患者来说，降尿酸的第一步，就是根据自身情况，选择一个正确的降尿酸方案。

如果患者有心血管危险因素（肥胖、吸烟史等）或心血管疾病，建议改善生活方式联合药物治疗。

如果患者无心血管危险因素或心血管疾病，则根据血尿酸水平选择方案：

①血尿酸≥μmol/L，改善生活方式联合药物治疗；

②血尿酸＜μmol/L，先改善生活方式，若血尿酸持续升高，才运用药物治疗。

可见，不管用不用药，患者都需要积极地改善生活方式。

而改善生活方式，得从“管住嘴”开始。

首先，除动物内脏、红肉、海鲜外，受两广地区喜爱的老火靓汤、受川渝地区喜爱的火锅，都是高嘌呤食物，应限制摄入。

其次，饮用含糖饮料的风险也很高，甚至和啤酒相当，都理应控制。

生活中，多饮水能够加快尿酸的排泄，因此每日饮水量应尽可能达到毫升。另外，建议每天进行30分钟以上适当的锻炼（快走、骑行、打羽毛球等）。

降尿酸是一个缓慢的，需要长期维持的过程。若血尿酸水平呈过山车式升降，反而容易引起痛风急性发作。因此，即使没有出现症状，高尿酸患者也要引起重视，时刻保持良好的饮食习惯及生活方式。

怎样才算是高尿酸血症？

正常嘌呤饮食状态下，测量非同日2次空腹血尿酸水平，更年期前女性＞μmol/L，男性及更年期后女性＞μmol/L，便可称为高尿酸血症。