白癜风怎么得的 http://pf.39.net/bdfyy/编者按：
国际眼科协会(ICO)创立了一个眼科手术能力评估系统(OSCARs)用来指导和评定住院医生手术操作，能给医生提供及时详尽的技术反馈。然而尚缺乏相似的国际玻切手术评估系统。因此，印度、美国、中国等眼科专家合作拟定了一个玻切手术评估量表。当医生详细掌握了每项技术要点后想必会让自己临床工作茅塞顿开、突飞猛进……
此项量表包括玻切操作的14个步骤和手术技能的6项总体指标，共计20项。每一项都依据具体的标准按熟练程度划分为2-5分。（详见附表一）
每步的要点如下：
1.贴膜是否覆盖住睫毛，术眼暴露是否清晰。
2.套管针的进口位置，双手配合程度。
3.套管针是否隧道进入，对于低眼压眼球穿刺技术掌握。
4.灌注管的放置，是否放入网膜下或触碰晶体，能否建立前房灌注。
5.玻切手柄及器械是否位于合适的位置。
6.玻切：是否出现玻璃体回流或视网膜损伤，导光纤维照明是否充分广泛。
7.PVD：至少能够形成0.5DD以上可视的PVD，并观察到周边玻璃体的运动及分离。
8.周边部玻切，是否能够快速安全的切割。
9.视网膜下液，不损伤网膜边缘不返流液体。
10.染色剂的使用是否及时准确，剂量浓度是否正确。
11.眼内激光，是否损伤晶体，是否能用非主操作手熟练地光凝周边网膜。
12.气液交换，是否能够安全的吸干后极孔，熟练控制气液压力。
13.关闭巩膜切口，结膜是否复位，眼内压是否稳定，是否能密闭渗漏伤口。
14.眼内填充物，是否能选择合适填充物并控制用量。
15.显微镜操作是否熟练。
16.镜子使用是否应用自如。
17.玻切机器控制是否熟练。
18.玻切时是否准确自如。
19.玻切有效性。
20.照明是否充分，不同角度照明是否能够处理，并熟练调整强度。
标准化
微创玻切手术已经广泛开展并已标准化。虽然之前也有少数教授发表过一些玻切手术评估系统，但是过于简单。此手术评估量表将每项指标的每个等级标准进行详细的描述，可以为医生提供精准的指导并改进。同时适用于玻切考核中能够使得考核更加客观和公正。但是其评判可信度及预测有效性还有赖于将来在国际上广泛应用后的反馈。
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表一玻切手术评估量表
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