世界青光眼周
今年3月7日-13日是第14个“世界青光眼周”，旨在提高青光眼的知晓率，达到早发现、早治疗的目的，避免永久性视力丧失。
医院亚东眼科在世界青光眼周来临之际，通过分享病例、讲解青光眼相关知识的方式，提高知晓率，降低致盲率。
专家简介
李宁
医院
亚东眼科病房主任
学习经历：
辽宁医学院眼科专业；中国医科大学眼科硕士；锦州市基础学科学术和技术带头人；医院青光眼专科进修学习。
从医简介：
从事眼科临床工作，重点从事青光眼，角膜病的治疗，对原发青光眼、继发青光眼及青光眼并发白内障的诊治有独到的见解，同时对角膜病的诊治和角膜移植手术及术后处理有着丰富的临床经验。
出诊时间：每周二、周五上午，周四下午
病例分享：患者，女，59岁。自诉2年前，因睡眠不好或着急上火后，出现了晚上睡前左侧头疼，伴鼻根部酸胀，左眼看东西像下雾一样，经过闭眼休息或者睡一觉，上述症状就消失了，以后上述症状曾经反复发作过2-3次，每次均为一过性的，一直未在意。这次上述症状经休息后无好转，去神经科检查做头部CT检查未见异常，来眼科就诊，眼科检查发现左眼视力下降，角膜水肿，前房浅，瞳孔散大，眼压高达60毫米汞柱，确诊为“左眼青光眼”给予相应的治疗。
通过这个患者从发病到就诊的整个经过，发现许多老百姓不了解青光眼这个疾病的特征，忽视了日常眼部和头部出现的轻度不适，从而延误了治疗，有的甚至导致一只眼失明。那么什么是青光眼？我们应该怎样预防和治疗？
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什么是青光眼？
青光眼是一类非常严重的致盲性眼病，是一组视神经病变，是由于病理性眼压升高导致的特征性的视神经损害与视野缺损。
正常眼
青光眼
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青光眼与白内障的区别
它与白内障导致的视力下降不同，白内障视力下降是无痛性的逐渐的视力下降，治疗后可以复明，而青光眼视力下降伴有不同程度的眼痛或眼胀及视野缩小，一旦视力发生损伤就无法恢复了，另外青光眼就像糖尿病及高血压一样是一种终身疾病，如果不治疗病情一直会进展甚至失明。
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高眼压是怎样产生的？
正常情况下，房水的产生与排出处于动态平衡，使眼压能够维持正常状态，如果这一平衡失调，房水产生过多或者排出受阻，就会出现病理性眼压升高，而病理性眼压升高则会引起青光眼的发生。
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青光眼有哪几类？
根据眼压升高时前房角的状态分为：
开角型青光眼、闭角型青光眼。
其中：
闭角型青光眼：急性和慢性闭角型青光眼。
开角型
闭角型
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哪些人容易得青光眼？
开角型青光眼：高血压、糖尿病、高度近视及全身血管性疾病都是开角型青光眼的危险因素。
闭角型青光眼：远视眼、眼球小、眼轴较短、角膜小、前房浅的人容易患闭角型青光眼。
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如何早发现青光眼？
青光眼分闭角型和开角型青光眼两种，是主要致盲的眼病之一，而且其致盲是不可逆的。
对开角型青光眼和慢性闭角型青光眼早期没有明显的症状，患者自己很难察觉，当患者出现症状时，往往病变已发展到中晚期，出现了明显的视力减退，视野缩小，视神经萎缩等无法逆转的视功能的损害。因此青光眼被称为“无声的光明盗窃者”，若能早发现，早治疗，多数患者的病情可以控制，防止或减缓青光眼的病情进展。所以，有以下情况者，医院做排查，以便早发现青光眼。
（1）情绪激动或在暗处停留过久（如看电影或在暗室工作）便有眼胀、头疼、视物模糊，眼前如同有一层云雾，这是闭角型青光眼的早期症状，多次反复出现后，有可能突然急性大发作。
（2）身体普查中被怀疑有青光眼者，40岁后每年必须定期查眼压，眼底。
（3）40岁前出现老花眼，尤其是女性。
（4）有青光眼家族史者，每一位直系亲属都应认真检查一次，必要时做长期的定期观察。
（5）一眼诊断为青光眼，另一眼应尽早检查。
（6）患有与青光眼有关的全身性疾病。如糖尿病、高血压、高脂血症等。
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青光眼如何治疗？
（1）青光眼治疗的主要目的是降低眼压，保护视功能，包括药物治疗及手术治疗两大方面。
（2）药物治疗的优点是：能够有效的降低眼压，不破坏眼球的完整性，无手术后的并发症，药物治疗的缺点是：对眼压的控制曲线不如手术稳定，联合用药时需患者有较好的依从性，长期使用降眼压药物会增加手术后的瘢痕形成降低手术的成功率
（3）青光眼的手术治疗的优点是可以将眼压降得更低，眼压也更平稳。
青光眼的手术治疗的缺点是破坏了眼球的完整性，术后早期会有一些医院复查。
青光眼是不可逆性致盲眼病，早发现，早诊断，早治疗。青光眼是终生疾病，但可防可控，只要早治疗，坚持长期合理的治疗，绝大部分患者终生保持有用的视功能。
拓展阅读——青光眼日常应注意哪些？
对于原发闭角型青光眼，在我国发病率比较高，首先原发闭角型青光眼患者本身就具有发生青光眼的解剖结构特点，也就是说具有一定的遗传倾向，如：眼轴短、前房浅、房角窄、晶体直径相对大，这样的人群日常生活需要注意：
（1）首先调整睡眠，要保证充足的睡眠；
（2）调整好情绪、别易怒或激动或过度兴奋；
（3）尽量少低头长时间做近距离工作如：看书、看手机、打麻将或做针线活；
（4）别再暗室久呆、晚上看电视点灯；
（5）调整血糖、血压、血脂。
适当做一些体育锻炼，如：慢跑、游泳、漫步、骑行等
文图/亚东眼科李宁
校对/门诊*总支于爽
编辑/组织统战部唐芷馨
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