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关于血糖 [复制链接]

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近年来,人们越来越重视健康体检。关于血糖

临床上所称的血糖是指血液中的葡萄糖,它是体内绝大多数细胞的主要能源,体内各组织细胞活动所需的能量大部分也都来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。


  每个人全天血糖含量随进食、活动等情况会有波动,一般在空腹时的血糖较为恒定.生活中人们健康体检常测的空腹血糖是指隔夜空腹(至少8——10小时未进任何食物)后,早餐前所采集的血检测的血糖值,此时的空腹血糖也是糖尿病最常用的检测指标之一。

人体内血糖能保持动态平衡是因为有神经、激素和器官三方面的调节作用,当这些调节失去原有的相对平衡时,则出现高血糖和低血糖。

高血糖

生理性高血糖

●见于高糖饮食、运动、饮酒等引起交感神经兴奋和应急情况下可导致血糖短期升高。

病理性高血糖

●糖尿病是引起高血糖的主要原因之一

●脱水引起的高血糖如高热、呕吐、腹泻等

●颅内压升高如脑外伤颅内出血等

●应用某些药物如胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素等

长期高血糖会损害血管及神经,导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变和糖尿病足坏死等慢性并发症的发生与发展。

低血糖

●餐后(反应性)低血糖症

●空腹低血糖症

长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,最终可能精神失常、痴呆等。若低血糖昏迷过久未被发现则可造成死亡.

糖化血红蛋白到底是什么?

糖化血红蛋白(HbA1c)是葡萄糖与血液中红细胞内的血红蛋白结合的产物,血糖水平越高,与血红蛋白结合的比例就越大。由于红细胞的平均寿命大致为三个月,因此糖化血红蛋白通常反映三个月血糖的平均水平。

所以,对于糖尿病患者,建议,每3个月检测一次糖化血红蛋白,评估近期血糖控制是否达标。

糖化血红蛋白与血糖有什么区别呢?

血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平。糖化血红蛋白测试结果可以反映患者近12周的血糖控制情况。如果把测血糖比喻成平时的小测验,那么测糖化血红蛋白就可以比喻成期中考试了。不但平时的血糖值要达标,糖化血红蛋白也要达标才成呢!空腹血糖和餐后血糖反映某一具体时间的血糖水平,容易受到进食等因素的影响。糖化血红蛋白可以稳定可靠地反映出检测前天内的平均血糖水平,且不太受抽血时间,是否空腹等因素的干扰。所以我们除了要规律监测血糖以外,一定要定期监测糖化血红蛋白才行,这两者是不能相互取代的。

下列7类重点人群要定期筛查血糖


  1、超重肥胖人群


  2、高血压、高血脂、冠心病患者。这类人群糖代谢异常率高,更易患糖尿病。


  3、有糖尿病家族遗传史的人。


  4、超过30岁的妊娠期妇女。怀孕期间患糖尿病或生过8斤以上巨大儿的人。


  5、饮食不健康、缺乏运动、压力大的人群。


  6、糖皮质激素异常、多囊卵巢综合症、有精神病史、服用抗抑郁药品等也是容易导致糖尿病的因素。


  7、年龄45岁以上的人群需要特别注意血糖筛查。

作为糖友,除了常规检查项目之外。

还应该增加以下几种体检项目:

1

尿常规

帮助了解有无尿路感染,有无糖尿病酮症。尿常规检查对于女性糖尿病患者尤为重要,因为一部分女性患者可出现无症状的尿路感染。如尿蛋白及尿常规检查有问题,应进一步检查血肌酐和尿素氮以及肾脏B超。若血肌酐和尿素氮明显升高,说明肾脏排出血液中的废物或有*物质的能力下降了。

2

血脂

临床证实,糖尿病患者常合并出现血脂异常。合并高胆固醇血症、高甘油三酯血症以及低密度脂蛋白胆固醇升高,或高密度脂蛋白胆固醇降低的患者,患心血管疾病的危险性增加,且血脂异常会加重胰岛素抵抗。因此,纠正血脂紊乱是糖尿病治疗中的重要环节。

3

尿微量白蛋白排泌率

尿中出现微量白蛋白,说明肾脏已经受损。对于肾脏受损的糖尿病患者,加强血糖、血压控制,及时调整治疗方案非常重要。

4

眼睛

糖尿病发病20年后,几乎所有患者都有眼部并发症。糖尿病所致的眼部并发症包括糖尿病视网膜病变、白内障、虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼、眼球运动神经麻痹出现重影等。血糖控制好的患者发生糖尿病视网膜病变的时间要晚于控制不好的患者。虽然严重的糖尿病眼部并发症者最终可导致失明,但如果早期进行眼部检查并及时进行干预及治疗,可在一定程度上减慢疾病的进展,甚至可治愈。一般常规检查包括裂隙灯、测量眼压、眼底检查等。

5

结核

糖尿病病人肺结核的患病率均高于一般人群,每年查一次为宜。

6

甲状腺

糖友要小心糖尿病合并出现甲状腺疾病。糖尿病是一种代谢性疾病,常伴有多种激素分泌异常,甲状腺激素便是其中一种。甲状腺激素与能量代谢、产热密切相关,甲状腺激素水平低会使产热减少。老年人合并甲状腺功能减退很常见,可很多人误把精力不足、没有食欲看成是衰老的表现。但只要及时检查甲状腺激素水平就可以诊断,口服甲状腺素就能解决。

7

肝、肾功能

一方面了解有无肝功异常及糖尿病肾病,同时还可以指导临床用药,因为在肝、肾功能不全时,有些口服降糖药禁忌使用。

需要指出的是,并发症在早期阶段往往没有明显症状。最好的办法就是早期诊断、及早治疗,防患于未然。因此,在糖尿病诊断之初,无论有无症状,均应进行一次全面体检,以后还要定期复查,以利于并发症的早期发现。

医院,是经六盘水市卫健局批医院。医院编制床位张,现有专家25人,开设有内、外、眼、妇产、中医、口腔、皮肤、麻醉、医学检验、医学影像等科室。是城乡居民、医院(水城、钟山、六枝、盘州、纳雍等)。

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