北京哪个白癜风医院最好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html李大娘因饥饿感、头晕、出冷汗，入住到我科。她疑惑的问我们：自己天天吃的津津有味，大快朵颐，为啥还会出现“低血糖”呢？况且住院后测血糖并不低，还高于正常，这究竟怎么回事呢？血糖不低，为什么会出现“低血糖”症状呢？
事实上，低血糖症状的出现除了与血糖过低有关外，还与血糖下降的速度、自身对低血糖的适应性等因素有关，如果血糖波动大，血糖下降的速度快，即使血糖正常或者高于正常，都可能出现低血糖症状。
对于2型糖尿病来讲，造成血糖波动大的原因，最重要的是体内的胰岛素不按人体的需要来分泌或者不能正常的发挥作用了，之所以这样绝大多数情况是因为体内出现了胰岛素抵抗（或称胰岛素敏感性降低)，导致胰岛素对进食的反应不敏感，或者出现了分泌延迟的现象。
什么是“胰岛素抵抗”？
简单的说，就是人体对胰岛素的敏感性和反应性降低，生理剂量的胰岛素产生低于正常的生理效应。原因是胰岛细胞长期高负荷工作之后，不堪负荷，需要分泌更多的胰岛素来发挥作用，但久而久之会导致胰岛细胞损伤，最终会使胰岛素分泌减少。
具体一点讲，如果摄入碳水化合物类（糖类）食物又多又简单，那么进入血液中的糖分数量也会增多且速度加快。
在胰岛功能还能正常发挥作用的时候，胰岛β细胞会及时分泌胰岛素降低血糖，使之可以进入细胞供人体使用，多余的糖分还会被转化为脂肪存储以备不时之需（饥饿时），这带来的一个直接问题就是脂肪增加，体重变重。
而且脂肪会堆积在肝脏、胰腺（分泌胰岛素的地方）等内脏周围，给这些器官带来负担。并且为了处理大量摄入的糖分，胰岛β细胞会增加“工作强度”分泌胰岛素来平衡血糖，而工作强度的增大，久而久之会产生胰岛素抵抗，于是分泌更多的胰岛素以满足需要（高胰岛素血症），形成恶性循环。
就好像砍柴的刀不锋利，虽然力气越来越大，但是成效却越来越差，如果不磨刀不休息，最终人都会筋疲力尽。可以说人越肥、胰岛素抵抗越严重,越抵抗就有越多“肥肉”合成，从而形成恶性循环！
对于每一个“胖子”来说，除家族遗传因素外，还有年龄增加、睡眠期间减少、精神压力增大，运动时间少、情绪、生病等等的因素影响。如果能在有发胖倾向时就采取适当的节食、运动等措施，是最有效的解决方案。
但是如果已经胖到了一定程度，就必须采取较严格的减重措施，最好是在医生指导下，循序渐进的达到控制自己的体重的目的。
其实，大家仔细想想，也可能会发现一些问题。有糖代谢异常的人，也常常合并有血脂紊乱、高血压、高尿酸血症、脂肪肝、肥胖等情况。普遍的观点认为胰岛素抵抗是发生这些异常的原因和共同土壤。
再回到刚才的病人，针对上述我们所了解的情况，李大娘在全科医学科住院期间，在控制血糖的同时，还进行了调血脂、控制血压等综合治疗，各方面指标都逐渐好转，出院时恢复的还是比较理想。
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