日历翻到二月底，虽料峭春寒依然在，但春天已渐行渐近，中老年朋友们是不是有了“出去浪”的心思？
享受一段完美的旅程，视觉体验是第一位的，但如果患上了老年人致盲的第一杀手——白内障，“世界那么大，我想去看看”的心愿就只能泡汤了。什么？你说自己的眼睛很好？流行病学的统计数据恐怕让你无法再掉以轻心——我国50～60岁人群的白内障发病率已达到60%～70%；60～80岁人群则有80%受白内障困扰；90岁以上的发病率更是接近%！
尽管“手术是目前治疗白内障唯一有效手段”的科学观念深入人心，然而，在手术时机的选择上，仍然存在不少误区，一起来听听比较有代表性的几种声音吧——
受访人：*阿姨，69岁
“听小姊妹讲，白内障要等‘熟透’了才能手术，我现在检查下来只是早期白内障，完全不影响视力，再等等吧。”
受访人：刘老伯，76岁
“手术总归有风险的咯，开刀万一出问题怎么办？反正我现在还能看得见，等看不见再开刀也不迟。”
受访人：陈阿姨，73岁
“听说白内障手术后还会复发的，我现在还‘年轻’，开过刀之后没几年就复发多麻烦！等真正上了年纪再说吧。”
通过抽样街访，可以看出白内障患者对手术普遍心态保守，都有“实在没办法再去手术”的想法。这样的选择符合医学原理吗？来自眼科临床的三个典型病例将全面揭示白内障的三大隐藏风险。
风险一：青光眼
危险指数★★★★☆
王老先生退休前是一位资深会计师，一辈子与数字、账本、报表打交道，落下了高度近视的“职业病”。退休后白内障又缠上了他。每年体检都提示视力每况愈下，小辈每每建议他尽早治疗，他却总是说——“我的白内障刚到中期，都说要等‘熟透’了才能手术，到时候一步到位！”然而老先生没等到白内障“熟透”，青光眼就提前找上门来——视野缩小、眼睛胀痛、头痛……症状与体征纷至沓来。
全是白内障“过熟”惹的祸
白内障还会引发青光眼？没错！两种致盲眼疾一起出现，后果想想就让人瘆得慌。随着白内障的形成与不断发展，晶状体变质部分所占的比例越来越高，体积不断膨胀。日夜长大的晶状体向前推动虹膜，挤压供房水外流的前房角，房水循环受阻，眼压升高，便会导致青光眼。若眼压长时间居高不下，会压迫视视网膜上的血管，最终会失明。
风险二：葡萄膜炎！
危险指数★★★★☆
退休20年的方老师，也是下不了决心进行白内障手术。由于退休前从事的是室内工作，日常也对眼睛保健比较在意，因此白内障的“主观症状”比较轻，用她自己的话来说就是“不影响读书、看电视、用手机”。但没想到的是，方老师原本所设想的“缓慢病程”突然一下子按下了快进键——几乎是在一夜间，眼睛发胀、疼痛、怕光等症状相继出现，更可怕的是视力也急速下降……去医院检查后，医生给出的诊断是她从未听说过的“葡萄膜炎”，这又是什么？
免疫系统与眼睛“相爱相杀”
葡萄膜是眼球壁的中间层，含有丰富的血管与色素。根据位置的不同，葡萄膜分为前后两部分，前半部分是虹膜与睫状体，后半部分是脉络膜。正常情况下，人体的免疫系统和葡萄膜井水不犯河水，但在一些白内障患者身上，情况就会发生微妙变化——随着白内障病程的进展，晶状体不断浑浊、肿胀、变厚，最终导致外膜破裂，晶状体中的蛋白质渗漏出来，激活人体免疫系统，引起自身免疫性疾病。免疫系统攻击自己正常的眼球组织，导致葡萄膜炎的发生。若干预不及时或治疗不当，有可能引发失明等严重后果。
风险三：老年认知症！
危险指数★★★☆☆
葛老先生之前担任人事行*工作，退休后的他依然保持着旺盛的求知欲，阅读成为他晚年生活的主要组成部分。然而自从三年前患上了白内障，读书看报便费力起来。起初只需佩戴一副度数更高的老花镜、将台灯调亮，便能看清书报上的字迹；随着时间推移，即便手持放大镜也难以看清纸上的小字。同时，家人还发现葛老先生的认知能力也出了问题——不仅感情变得淡漠、时常忘事，甚至连日常生活自理都出现困难。经神经科医生的诊断后，家人完全无法接受身为知识分子的老先生竟然患上了老年认知症。
视力下降损害老年人认知功能
生理学研究早已揭示，人体从外界获取信息中90%依靠的是视觉。老年人患上白内障后视力逐渐下降，特别是文字辨识能力受损尤为严重。缺少了来自视觉的信息输入（尤其是文字所代表的抽象信息），认知功能便在“用进废退”中逐渐衰弱。尽管白内障不是导致老年认知症的根本原因，却是疾病发生的重要推手之一。
眼科医生说：白内障手术宜早不宜迟
时间倒退几十年，彼时受手术技术、医疗器械等的限制，白内障的确需要“熟透”后才能手术。然而随着医学科技的进步，特别是蔡司三焦点等各类人工晶体的持续迭代更新，白内障手术早已是宜早不宜迟。患者病情越处于早期、年龄越轻，手术中留给眼科医生的操作余地就越大，而且也越不容易受到血糖、血脂、血压等代谢性因素的感染。至于一些患者所担心的“术后再发障”，通过简单的激光治疗就能消除。
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