近日，《中华实验眼科杂志》发布了《国际近视研究院关于近视危险因素的报告》。《报告》聚焦危险因素与近视眼之间的关系，从6个方面，梳理出通常认为的29个危险因素，给出了其与近视眼之间相关性的研究。
据教育部新闻发布会数据显示，年儿童青少年近视率达52.7%。其中小学一年级的近视率为14%左右。年监测显示，全国各地6岁儿童近视率都超过9%，最高的达到了19.1%。近视已经成为我国三大学校公共卫生问题之一。
“因此，确定近视发生和发展的风险因素，形成真正有效的预防性干预措施，具有重大现实意义。”近视防控专家、医院副院长贾丁表示。“该报告为未来近视防控工作提供了很好的借鉴和有力的支持。”贾丁从事视光学科将近30年，是山西省最早从事视光学的视光专家之一，接下来的几天时间，我们将请贾丁院长围绕此次国际近视研究院的报告，结合自己多年的临床实践经验，分别来谈一谈影响近视的几个危险因素。
国际近视研究院关于近视危险因素的报告中对近视相关因素的总结
“量大面广的儿童青少年低中度近视主要是由环境因素引起的。报告的第一部分指出，在众多的环境因素中，大多数人的近视为‘学校性近视’，也就是学龄儿童的生活方式导致的近视。”贾丁指出，近距离用眼时间过多和户外阳光下活动过少，是造成青少年近视居高不下的重要影响因素。学生有效运动活动时间不足，课业负担重，学习强度大，加重了用眼负担，增加了近视发生风险。
贾丁强调，近视发生发展后是不可逆的，要想进一步降低近视发病率，减少并发症，必须从源头做好预防和干预工作，在做好筛查建档的同时，还要重视科普，不断增强青少年的近视防控意识。
“当下大家都达成共识，认为光强度和户外时间的信息非常重要，太阳光的光照强度比室内光照强度高数百倍，高强度光照一方面可使瞳孔缩小、景深加深，模糊减少，从而达到抑制近视的发生。另一方面是光照越强，多巴胺释放量越多，而多巴胺能抑制近视的发生发展。”结合报告中指出的，更多的户外时间非常有益，如果能够同时参与体育活动，那么在运动方面将会更受益。贾丁提出，希望能给儿童分配更多的户外时间，诸如休息时间、午饭时间或者可以在户外上课，这些措施都可以增加户外的时间。“其他国家的研究证实，除了在学校的改变，在社区也应当有所变化，比如设立更多的露天场所、公共空间、社区公园、自行车赛、儿童游戏场地等的免费提供，可以容纳整个家庭户外活动。”贾丁说。
另外，贾丁特别强调了“用眼行为模式”在近视眼防控中的意义。在目前的教育体制下，学生学习压力不断攀升，大幅度地减轻学习负担或者提高户外活动时间在短期内较难实现，但却可能通过改变用眼模式的方式取得较好的近视眼防控效果。“对于眼睛正在发育的孩子来说，每天应控制近距离用眼时长，尽量避免使用手机、IPAD等电子产品，读写时应保持‘一尺、一拳、一寸’的读写姿势。即眼睛与书本距离应约为一尺（33cm）、胸前与课桌距离应约为一拳、握笔的手指与笔尖距离应约为一寸（3cm）；同时，要遵守三个‘20’的原则。即看近20分钟，应视远20英尺（6m），且至少达到20秒以上。”
作为从业近30年的名医，对近视防控，贾丁有着自己的思考。“学习是一生的功课，学生的身心健康应放在第一位。”贾丁如是说。当前，在国家和全社会共同努力下，青少年近视防控工作取得了一定成效。随着全社会对儿童青少年近视防控工作的
“关爱不止步，做孩子们成长路上的守护者。”贾丁说。医院作为太原市青少年近视防控示范基地，今年暑假期间推出免费为青少年建立“视力发育档案”服务，将青少年裸眼视力、矫正视力、电脑验光、眼压、裂隙灯、眼位、眼底、综合验光或散瞳验光、角膜曲率和眼轴等多项眼健康基础检查结果录入档案，并根据不同的用眼需求，为青少年制定科学的近视眼防控方案。“视力发育档案建立越早越好，在中小学阶段建立最有现实意义。因为中小学阶段是孩子眼睛负担最大、最容易生成近视的阶段，通过建立档案，家长能及时、充分地了解自己孩子的眼睛发育状态，视光医生也能根据其个体化的屈光状态有针对性地捕捉预防和控制近视眼的有效时点，及时提供干预措施，从而保障孩子的视力健康。”
